Astım nedir?
Astım, değişken havayolları tıkanıklığı ile seyreden havayollarının enflamatuar bir hastalığıdır. Nöbetler tarzında gelen nefes darlığı, hırıltılı solunum, kuru öksürük ana yakınmalardır. Her yaş grubunda ortaya çıkabilmektedir. Türkiye’de yaklaşık dört milyon civarında astımlı olduğu tahmin edilmektedir. Tüm astımlı olguların yaklaşık %60'ı ise alerjik astımdır.
Alerjik astım nedir?
Alerjik astımı diğer astımlardan ayıran fark, çeşitli alerjenlerin inhalasyonu ile astımın ortaya çıkmasıdır. Ev tozu akarları, polenler, küf mantarları, kedi, köpek alerjenleri, alerjik astım nedeni olabilir.
Alerjik astımın tanı yöntemleri
Alerjik astımın tanısında kişinin öyküsü alınıp ve muayenesi yapıldıktan sonra solunum fonksiyon testleri, bronkoprovokasyon testleri, alerjiyi saptamak için deri testleri (prick test) kullanılır. Prick test kısa sürede yapılan, emniyetli ve sonuçları güvenilir olan, en fazla tercih edilen yöntemdir. Ayrıca kanda spesifik IgE ölçümleri tanıda kullanılan diğer testlerdir.
Alerjik astımla birlikte görülen hastalıklara komorbid hastalıklar denir. Alerjik rinit, rinosinüzit, ilaç alerjisi, gastroözafagiel reflu gibi hastalıklardır. Alerjik astımla birlikte tanılarının konup, birlikte tedavilerinin yapılması gereklidir.
Alerjik astım tedavisi
Korunma yöntemleri, kişinin alerjisini ortaya çıkaran nedenlerden veya alerjenlerden uzak durması ve hastaların bu konuda eğitilmesidir. Örneğin, ev tozu akarlarının maruziyetini azaltmak için yatak odasından halının kaldırılması ve nevresim takımlarının haftada bir değiştirilmesi gerekir.
Alerjik astım ilaçları
Medikal tedavi olarak, alerjik astımda altta yatan enflamasyonun tedavisi yapılır. Bu tedavide bazen kortizon içeren kana az karışan sprey tarzında kontrol edici ilaçlar ve yakınmalara yönelik rahatlatıcı ilaçlar kullanılabilir. Astım hastaları %3 civarı ise ağır astım olarak seyreder ve bu hastalarda biyolojik ajan olarak bildiğimiz ilaçlar kullanılır. Bazı alerjik astımlı hastalara İmmunoterapi yapılabilir. Bu tedavi şekli hastalığın doğal gidişini değiştirebilecek tek tedavi yöntemidir.
Alerjik astım geçer mi?
Alerjik astım tam tedavi edilebilen bir hastalık olmamakla birlikte, uygun tedavi ile hastalık kontrol altına alınabilir ve uzun yıllar yakınmalar olmadan seyredebilir.
Prof. Dr. Yavuz Demirel
Bayındır Kavaklıdere Hastanesi Göğüs Hastalıkları ve Alerji Uzmanı