Bayındır Sağlık Grubu Obezite ile Mücadele Programı

BAYINDIR SAĞLIK GRUBU OBEZİTE İLE MÜCADELE PROGRAMI
 

Obezite, bireylerin fiziksel sağlığı ile birlikte psikolojik ve sosyal yaşamlarını da derinden etkileyen karmaşık bir sağlık sorunudur. Dünya genelinde hızla yayılan bu sağlık problemi; kalp hastalıkları, diyabet, hipertansiyon gibi birçok ciddi hastalığın temel sebeplerinden biri olarak kabul edilmektedir.

Bayındır Sağlık Grubu olarak, obezite ile mücadelede bir adım daha ileriye giderek, kapsamlı bir tedavi ve destek süreci başlatıyoruz. Programımız; beslenme uzmanlarından, endokrinoloji, cerrahi ve psikolojik desteğe kadar geniş bir yelpazede bireysel çözümler sunarak, obeziteyi bütünsel ve multidisipliner bir yaklaşımla ele almayı amaçlıyor.
 

OBEZİTE TEDAVİSİNDE TIBBİ BESLENME YAKLAŞIMI
 

Obezite tedavisinde her birey için özel bir beslenme planlaması gereklidir. Obezite tipine göre beslenme yaklaşımında farklılıklar olabileceği için doğru tanı ve kişiye özel tedavi stratejileri büyük önem taşır.

Poliklinikte Neler Yapıyoruz?

Başarılı bir tedavi için öncelikle hastanın geçmişi ve mevcut durumu detaylı şekilde değerlendirilir. Bunun için aşağıdaki faktörler göz önünde bulundurulur:

• Tıbbi Geçmiş ve Öykü: Ağırlık geçmişi, önceki diyet denemeleri, kilo verme çabaları
• Beslenme Öyküsü ve Alışkanlıklar: Yeme alışkanlıkları ve supleman ile ilaç kullanımı
• Egzersiz ve Aktivite Geçmişi: Fiziksel aktivite düzeyi
• Kilo Verme Hedefleri ve Tedavi Beklentileri: Kişinin tedaviye ne kadar hazır olduğu ve hedefleri
   

Obezite Değerlendirmesi

Başlangıçta yapılan değerlendirmelerde; fiziksel durum, vücut ölçümleri ve beslenme alışkanlıkları dikkatlice incelenir. Değerlendirme şu başlıklarla yapılır:

• Fiziksel Muayene: Genel sağlık durumu değerlendirilir.
• Antropometrik Ölçümler: Boy, kilo, bel çevresi, bel/kalça oranı, deri kıvrım kalınlığı ve vücut yağ yüzdesi ölçülür.
• Biyoelektrik Empedans Analizi: Vücut yağ oranı ve kas kitlesi tespiti yapılır.
• Beslenme Öyküsü: Günlük beslenme alışkanlıkları gözden geçirilir.
• Bazal Metabolizma Hızı: Metabolizma hızı ölçülerek kişiye uygun bir planlama yapılır.

Beslenme Durumunun Değerlendirilmesi

• İştah Yönetimi: Enerji alımı sadece açlıkla değil, duygusal ve bilişsel faktörlerle de şekillenir.
• Mide-Bağırsak Durumu: Sindirim sistemi sağlığı, bağırsak florası ve ilaç kullanımı değerlendirilir.
• Laboratuvar Testleri: Vitamin, mineral ve diğer biyokimyasal parametreler izlenir.

Motivasyon ve Hazırlık Değerlendirmesi

Başarı, sadece fiziksel değişimle değil aynı zamanda bireyin zihinsel ve duygusal hazırlığıyla da ilgilidir. Tedaviye başlarken motivasyon düzeyi, duygusal durum ve potansiyel psikolojik engeller göz önünde bulundurulur.

• Depresyon ve aşırı yeme (binge eating) gibi davranışlar değerlendirilir.
• Sosyal destek ve grup çalışmaları ile kişinin çevresel faktörlere karşı dayanıklılığı gözlemlenir.

Tedavi Planı ve Yaşam Tarzı Uyumlaması

Kişiye özel tedavi planı, sağlıklı yaşam alışkanlıkları oluşturmayı hedefler. Temel unsurlar şunlardır:

• Beslenme Düzenlemeleri: Kişinin enerji alımı ve beslenme alışkanlıkları düzenlenir.
• Fiziksel Aktivite Planı: Düzenli egzersiz önerilir, kilo kaybı ve kontrolü için egzersiz programı oluşturulur.
• Davranış Tedavisi: Kişinin yemekle olan ilişkisini değiştirmeye yönelik davranışsal stratejiler uygulanır. Kilo kaybı sürecinde daha kalıcı sonuçlar için bilişsel davranış terapisi ve öz-farkındalık teknikleri uygulanır.
   

EGZERSİZİN ÖNEMİ
 

Egzersiz, bireyin kondisyonunu artırmayı hedefleyen, planlanmış ve yapılandırılmış fiziksel aktivite türüdür. Düzenli egzersiz, sadece fiziksel sağlığı iyileştirmekle kalmaz, aynı zamanda ruhsal ve psikolojik durum üzerinde de olumlu etkiler sağlar.

Egzersizin Önemi

• Kronik Hastalıkları Önler: Kalp hastalıkları, diyabet ve hipertansiyon gibi sorunların riskini azaltır.
• İnsülin Direncini Azaltır: Metabolizma üzerinde olumlu etkiler yaratır.
• CRP Seviyesini Düşürür: Vücutta inflamasyonun azalmasını sağlar.
• Depresyon ve anksiyeteyi azaltır: Ruh sağlığını iyileştirir.
• Kas Kuvvetini Artırır: Esneklik ve dayanıklılık sağlar.
• Osteoporozu Önler: Kemik sağlığını güçlendirir.
• Kilo Kontrolü Sağlar: Sağlıklı vücut ağırlığının korunmasına yardımcı olur.
• Dengeyi Artırır: Düşme riskini azaltır, özellikle yaşlı bireylerde denge önemli bir faktördür.
• Sosyal İletişimi Artırır: Egzersiz grupları ve sosyal spor aktiviteleri, kişilerin sosyal bağlarını güçlendirir.
   

OBEZİTE İLE MÜCADELEDE ENDOKRİN UZMANININ ROLÜ
 

Obezite, sadece fiziksel bir sorun değil, aynı zamanda duygusal ve psikolojik bir yük de oluşturabilir. Çevrenizdekiler, kilonuzun sizin tercihiniz olduğunu düşünebilir. Ancak, obezite çoğu zaman karmaşık bir sağlık meselesidir ve yalnızca bireysel irade ile başa çıkılamaz. Pek çok kişi, kendi sağlığını iyileştirmek için gerekli yardımı almakta zorlanabilir, çünkü toplumda ve bazen doktorlar arasında bile yanlış bir algı oluşabilir: “Eğer isterseniz kilo verebilirsiniz.”

Obezite, özgüven kaybına, suçluluk duygularına ve içe kapanmaya yol açabilir. Bu durum, kişilerin sağlıklarını iyileştirmek adına yardım almalarını engelleyebilir. Oysa sağlıklı bir yaşam yolculuğuna çıkmak, doğru yönlendirmelerle mümkündür.
 

Endokrin Uzmanı Sizi Nasıl Destekleyebilir?

Obezite tedavisinde sadece kilo kaybı değil, bunun arkasındaki nedenlerin de araştırılması büyük önem taşır. Endokrin doktorunuz, kilo almanıza neden olan faktörleri doğru bir şekilde belirleyebilir.

• Öykü Değerlendirmesi: Yaşam tarzı, beslenme alışkanlıkları, geçmişteki diyet denemeleri ve kilo alma-verme dönemleri gözden geçirilir.
• Fiziksel Muayene: Boy, kilo, beden kitle indeksi (BKİ), bel çevresi ölçümleri ve genel sağlık muayenesi yapılır.
• Endokrinolojik Hastalıkları Araştırılması: İnsülin direnci, hipotiroidi, cushing hastalığı ve polikistik over sendromu gibi kilo alımına neden olabilecek hastalıklar incelenir.
• Metabolik Durum Analizi: Vitamin B12, D vitamini, folik asit, demir eksikliği, homosistein ve tiroid hormonları gibi metabolic parametreler değerlendirilir.
• Görüntüleme İncelemeleri: Batın ultrasonografisi ve tiroid ultrasonografisi gibi testlerle daha detaylı incelemeler yapılır.
• İlgili Branşlara Yönlendirme: Nöroloji, dermatoloji ve göğüs hastalıkları gibi ilgili uzmanlıklara yönlendirmeler yapılabilir.
   

Tedavi Süreci

• Tıbbi Beslenme Tedavisi: Kişiye özel diyet planları ve beslenme rehberliği
• Egzersiz Programları: Kilo kaybını destekleyecek fiziksel aktiviteler
• Bilişsel Davranış Terapisi: Psikolojik destekle, yeme alışkanlıklarınızı değiştirmek için terapiler
• İlaç tedavileri: Kilo kontrolünü destekleyen ilaçlar
• Cerrahi Tedaviler: Gerekli durumlarda cerrahi seçenekler
   

  OBEZİTEDE CERRAHİ YAKLAŞIM
   

  Obezite tedavisinde; diyet, egzersiz, ilaç tedavisi gibi geleneksel yöntemler ile başarı sağlanamadığında, cerrahi yöntemler devreye girmektedir. Cerrahi müdahale, belirli sağlık sorunları olan bireylerde etkili çözümler sunabilir. Özellikle aşağıdaki durumlarda cerrahi seçenekler düşünülmelidir:

• Vücut Kitle İndeksi 40’ın üzerindeyse
• Tip 2 diyabet
• Hipertansiyon
• Kan yağlarında yüksek seviyeler
• Uyku apnesi
• Alkol dışı yağlı karaciğer hastalığı
• Psödotümör serebri
• Reflü hastalığı
• Astım
• Varis
• Şiddetli idrar kaçırma
• Eklem iltihapları
  
  
  Cerrahi Müdahale Nasıl Etki Eder?
  
  Cerrahi yöntemlerin temel amacı, vücuttaki aşırı kiloyu kalıcı şekilde azaltmaktır. Bu müdahaleler:
   
• Midenin boyutunu küçültür
• Sinirim alanını sınırlar
• Açlık hormonlarını dengeleyerek iştahı kontrol altına alır
• Hastalar genellikle mevcut kilolarının %20-30’unu kaybederler.
  
  Cerrahi Olarak Hangi Seçenekler Var?
   
• Gastrik Bypass: Mide ikiye bölünür, küçük kısım ince bağırsağa bağlanırken büyük kısım daha aşağıya yönlendirilir. Ortalama kilo kaybı %20-30 arasındadır.
• Tüm Mide (Sleeve Gastrektomi): Midenin %75-85’i alınarak geriye dar boru şeklinde bir yapı bırakılır. Sindirim fonksiyonları bozulmaz ve kilo kaybı %20-25 seviyelerine ulaşabilir.
• Duodenal Switch: Midenin büyük bir kısmı alınır ve bağırsağın üst kısmı bypass edilir. Kilo kaybı %30-40 arasında değişir.
   

OBEZİTE VE KİŞİSEL BAKIM
 

Obezite yalnızca vücut ağırlığını değil, aynı zamanda kişisel bakım ve cilt sağlığını da doğrudan etkileyebilir. Obeziteyle mücadelede sağlıklı bir yaşam tarzı kadar, doğru cilt bakımı ve hijyen alışkanlıkları da önemlidir. Kilo kaybına yönelik desteğin yanında kişisel bakım konusunda da destek almak önemlidir.

Obezite ve Cilt Sorunları

• Cilt Kıvrımları: Obezite, vücuttaki cilt kıvrımlarında enfeksiyonlara, ödem ve cilt rengi değişikliklerine neden olabilir. Düzenli bakım ve doğru ürün kullanımı, bu bölgelerdeki sağlık sorunlarını önlemeye yardımcı olur.
• Cilt Enfeksiyonları: İntertriginöz dermatit (intertrigo) adı verilen, deri kıvrımlarında oluşan iltihaplı durum, obeziteyle birlikte sıklıkla karşılaşılan bir sorundur. Bu rahatsızlık, uygun tedavi ile control altına alınabilir.
• Basınç Yaraları: Obezite nedeniyle vücutta meydana gelen basınç, ayakkabılar veya yataklar gibi objelerle temas eden bölgelerde yaralara yol açabilir. Yatan hastalar, basınç yaralarına karşı daha fazla risk altındadır.
   

Cilt Bakımının İpuçları

• Cilt Nemi: Cilt sağlığını korumak için sıkı giysilerden kaçınılmalı, pH dengeli sıvı sabunlar ve temizleyiciler tercih edilmelidir. Soğuk ayarlı saç kurutma makineleri kullanarak cilt neminin korunmasına yardımcı olabilirsiniz.
   

Obeziteyi yönetirken kişisel hijyene önem vermek, temizlik ve bakım konusunda dikkatli davranmak önemlidir. Cilt tahrişini önlemek için kimyasal içerikli ürünlerden kaçınılmalı ve hijyen düzenli olarak sağlanmalıdır.


Prof. Dr. Köksal Bilgen
Bayındır İçerenköy Hastanesi ve Levent Tıp Merkezi Genel Cerrahi Bölüm Başkanı

Prof. Dr. Ferit Kerim Küçükler
Bayındır İçerenköy Hastanesi Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Uzmanı

Uzm. Dyt. Şeyda Aydın Yaşar
Bayındır İçerenköy Hastanesi Beslenme ve Diyetetik Uzmanı

Sevinç Aygün
Bayındır İçerenköy Hastanesi Obezite ve Diyabet Hemşiresi

Dilek Kösali
Bayındır İçerenköy Hastanesi Fizyoterapisti